Măsuri noi în domeniul Sănătății

Publicat de Stan Lucian, 10 octombrie 2025, 12:19

Legea pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, pentru care Guvernul și-a asumat răspunderea în Parlament, a trecut de filtrul de constituționalitate și devine efectivă de luna aceasta, în forma redactată de Executiv.

Actul normativ aduce schimbări importante în domeniul Sănătății, care se vor aplica în următorii doi ani. Printre cei direct vizați de măsură sunt medicii de familie care vor primi finanțare mai mare pentru serviciile efectuate și mai mică pentru numărul de pacienți înscriși pe listă.

În anul 2026, structura finanțării cabinetelor de medicină de familie va fi de 25% per capita și 75% per servicii. Din anul 2027, finanțarea se va distribui în proporție de 20% pentru plata per capita și de 80% pentru plata per servicii medicale. Totodată, medicii vor avea un program de lucru mai flexibil pentru a încuraja activitatea în zonele slab acoperite din punct de vedere medical și, în plus, își vor putea deschide mai ușor cabinete în zonele cu număr mic de locuitori.

Pentru medicii de familie, aceste măsuri sunt restrictive și duc la scăderea veniturilor, precizează președintele Asociației Medicilor de Familie Mureș, dr. Luminița Boitor:

”Până acum, nu a fost introdusă plata unor servicii într-o lege a Sănătății. Aceste lucru se făcea în baza unui contract strict încheiat între parteneri, adică medicii de familie și Casa de Asigurări. Această plafonare și imposibilitatea de a mai negocia ceva pentru doi ani, mie nu mi se pare atât de normală. Este o restricționare nejustificată, în condițiile în care majoritatea bugetelor cabinetelor noastre vor scădea deoarece inflația a crescut iar impozitele cresc și absolut totul se duce în sus.”

Producătorii de medicamente sunt și ei afectați de pachetul doi de austeritate deoarece vor trebui să suporte o creștere a taxei de solidaritate, cunoscută ca taxa clowback pentru medicamentele generice.

Această taxă a fost introdusă, pentru prima dată în 2009 ca o măsură temporară în perioada crizei economice.

Ea a avut chiar și valori de 30%, ceea ce a dus la dispariția a numeroase medicamente ieftine de pe piață, spune directorul executiv al unui grup de fabrici din domeniul farmaceutic, Simona Cocoș:

”Există taxa clowback pentru medicamentele generice de 15%, sau era de 15% pentru că acum, cu această modificare a crescut la 15,6%. Da, suntem afectați. În general, taxa clowback este o povară pentru medicamentele accesibile ca preț pentru că aceste medicamente aduc economii pentru sistemul de sănătate, aduc optimizare bugetară și nu este normal să aibă o taxă clowback.”

În timp ce taxele pentru medicamentele ieftine cresc, statul își asumă introducerea unui mecanism de acces rapid la medicamente inovatoare și foarte scumpe, costurile acestor tratamente fiind suportate de către CNAS și producătorii de medicamente.

Deși pachetul este unul de austeritate, el mai prevede creșteri de finanțare și pentru spitale, mai ales pentru plata medicilor din ambulatoriul de specialitate și pentru laboratoarele de analize medicale.

Va crește finanțarea și pentru pacienții cu boli grave iar pacienții oncologici vor avea prioritate, inclusiv cei cu suspiciune de boală, promite Executivul.

Totodată, cheltuielile de personal din spitale vor fi corelate cu activitatea medicală a unității, astfel că spitalele vor fi plătite în funcție de numărul si complexitatea serviciilor medicale pe care le realizează.

Vor avea loc modificări și în ceea ce privește valabilitatea cardului de sănătate care va crește pentru pensionari și copii.

Lista completă a noutăților legislative introduse în Legea Sănătății, avizate de Curtea Constituțională:

1. Medicină de familie

Creșterea ponderii plății per serviciu

– Medicii de familie vor primi finanțare mai mare pentru serviciile efectuate și mai mică pentru numărul de pacienți înscriși pe listă (creștem plata pentru serviciile medicale);

– În anul 2026, structura finanțării cabinetelor de medicină de familie va fi de 25% per capita și 75% per servicii;

– Începând cu anul 2027, finanțarea se va distribui în proporție de 20% pentru plata per capita și de 80% pentru plata per servicii medicale.

Simplificarea deschiderii punctelor secundare de lucru ale cabinetelor de medicină de familie

– Se flexibilizează programul de lucru al medicilor de familie, în vederea acoperirii zonelor deficitare din punct de vedere al asistenței medicale primare;

– Medicii de familie își vor putea deschide mai ușor cabinete în zonele cu număr mic de locuitori.

2. Ambulatoriu de specialitate

Creșterea finanțării pentru ambulatoriul de specialitate

– Crește importanța ambulatoriului de specialitate, care va deveni un filtru pentru internările nenecesare;

– Valoarea punctului per serviciu se va majora de la 5 la 6,5 lei începând cu 1 ianuarie 2026 și la 8 lei începând cu 1 ianuarie 2027.

3. Analize de laborator și imagistică medicală

Creșterea accesului pacienților la servicii și optimizarea finanțării

– Se prioritizează alocarea resurselor financiare pentru cazurile acute și cele justificate clinic, în scopul reducerii timpilor de așteptare și al evitării agravării bolii.

Garantarea finanțării pentru pacienții oncologici

– Unele tipuri de analize, cum ar fi cele pentru pacienții oncologici, vor fi decontate la nivelul realizat, fără să existe o limită contractuală (fără plafoane).

Valorificarea întregului potențial al laboratoarelor din spitalele publice

– Laboratoarele din spitalele publice vor primi mai mulți bani de la CNAS, pentru a crește numărul pacienților care vor beneficia de analize cu bilet de trimitere.

4. Spitale

Stimularea efectuării de servicii medicale în spitalele publice

– Se introduce o nouă metodologie de finanțare a spitalelor publice, astfel încât cheltuielile de personal să fie corelate cu activitatea medicală a spitalului (spitalele vor fi plătite în funcție de numărul si complexitatea serviciilor medicale pe care le realizează).

ü Finanțare adecvată pentru pacienții cu boli grave

– Decontarea serviciilor de spitalizare de zi pentru beneficiarii programelor naționale de sănătate, precum și pentru persoanele cu suspiciune de boală oncologică, atât asigurate cât și neasigurate, se va efectua la nivelul realizat (fără plafon).

5. Medicamente

Acces rapid la medicamente

– Se introduce un mecanism de acces rapid la medicamente inovatoare care nu sunt încă rambursate, cu monitorizarea eficienței terapeutice;

– Costurile acestor tratamente vor fi suportate de către CNAS și producătorii de medicamente.

Colectări mai mari la bugetul medicamentelor

– Se introduce temporar, pentru un an, începând cu trimestrul IV 2025, o contribuție de solidaritate pentru producătorii de medicamente, cu scopul creșterii bugetului alocat medicamentelor compensate și gratuite.

6. Controlul calităţii serviciilor medicale

– Întărirea controlului sistemului de asigurări sociale de sănătate, pentru asigurarea disciplinei contractuale a furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale;

– Introducerea unor măsuri sancționatorii mai riguroase pentru furnizorii de servicii medicale care gestionează necorespunzător fondurile destinate pacienților.

7. Cardul european de sănătate

Simplificarea procedurilor administrative

– Valabilitatea actuală a cardului european de asigurări sociale de sănătate, de doi ani, va fi extinsă pentru două categorii de beneficiari: pentru pensionari, valabilitatea crește la 10 ani, iar pentru copii, până la împlinirea vârstei de 18 ani.

– Banii economisiți în acest fel vor fi transferați către medicamente și servicii medicale acordate pacienților.

Autor: Cristina Bulbescu