Prevenția diabetului făcută de către medicul de familie ridică semne de întrebare între profesioniști

Publicat de Uifalean Cristian, 8 iunie 2023, 15:01

Potrivit noilor prevederi ale Contractului Cadru ce vor intra în vigoare la 1 iulie, medicii de familie vor fi implicați direct în activitatea de prevenire a diabetului. Deocamdată nu se știe sub ce formă va fi realizat acest lucru, însă autoritățile promit stimulente medicilor pentru noua sarcină. Cert este că de luna viitoare se modifică și modalitatea de retribuire a medicilor de familie, fiind plătite mai mult serviciile acordate și mai puțin numărul de pacienți aflați pe liste, a declarat pentru Radio Târgu Mureș, președintele CJAS Mureș, Rodica Biro:

Noutatea este atenția mai mare acordată bolnavilor cu diabet și bolnavilor cu risc de îmbolnăvire cu acest diagnostic. Medicul de familie are posibilitatea să-i includă într-un tratament care este considerat, din punct de vedere medical, benefic. S-a modificat modalitatea de decontare în sensul că este stimulată partea de servicii. Începând cu 1 iulie, ponderea va fi 35% per capita și 65% fonduri alocate pentru servicii.”

Specialiștii cred că este binevenit un astfel de program, având în vedere creșterea incidenței acestei afecțiuni, în schimb, medicii de familie spun că nu au această specializare. Președintele Asociației Medicilor de Familie Mureș, dr. Iulia Băilă:

Practic, diabetul este boala tratată de către medicul diabetolog, deși nu poate fi tratată dar poate fi ținută sub control. Noi vom putea prescrie unul dintre medicamentele antidiabetice orale pe care să le administrăm ca și prevenție. Nu există, însă, nici un protocol stabilit între noi și diabetologi, astfel încât bolnavul să fie, foarte clar, într-o grupă de risc. Cred că ar fi foarte bine, înainte să facem astfel de programe și astfel de modificări în contract, să existe totuși acest protocol pentru că noi nu avem specialitate diabetologie.”

În lipsa unor prevederi clare și a unei bune informări a medicului de familie, programul s-ar putea bloca, este de părere medicul diabetolog din Târgu Mureș, Adriana Cif:

Cred că trebuie, la nivelul medicului de familie, făcută o sensibilizare legat de treaba asta, și trebuie un pic antrenați în ceea ce au de făcut pentru că, dacă nu, se vor pierde foarte mulți pacienți, oarecum pe drum, cazuri noi și vor ajunge la specialist în momentul în care au deja complicații. O să rămână o bună perioadă la medicului de familie și nu neapărat din vina medicului de familie, ci pentru că nu sunt informați foarte bine. Inclusiv, eu nu sunt convinsă că au cunoștințe foarte clare despre criteriile de diagnostic ale diabetului. Ideea nu este rea. Ideea e de a preveni complicațiile dar nu știu dacă e pus la punct tot sistemul în așa fel încât să fie și eficient.”

Principalele cauze care declanșează diabetul sunt stresul și obezitatea, inclusiv la copii, precizează medicul nutriționist din Târgu Mureș, Claudia Cosma:

Factorii de risc sunt alimentația nesănătoasă, plină de dulciuri, de sucuri, de procese de zahăr rafinat, alcoolul, sedentarismul. Sunt foarte, foarte mulți factori care duc la apariția diabetului. La copii, de obicei, când debutează un diabet, este un diabet de tip I care debutează foarte, foarte zgomotos. Copilul care este cu obezitate și cu greșeli de alimentație din copilărie, acela este viitorul obez și viitorul diabetic. Foarte mulți nu sunt diagnosticați pentru că nu vin la controale periodice, nu se face o analiză de sânge…”

Conform statisticilor CNAS, peste un milion de români sunt incluși în Programul național de diabet pe partea curativă, doar în județul Mureș numărul pacienților fiind mai mare cu 10% în fiecare an.

Specialiștii cred, însă, că numărul pacienților cu diabet ar putea fi mult mai mare, motiv pentru care Asociația Nutriționiștilor solicită introducerea finanțării prin Programul național și a bolilor de nutriție.

Autor: Cristina Bulbescu