Rezistența la antibiotice – o amenințare globală

Publicat de Corina Muntean, 20 noiembrie 2017, 21:20

În fiecare an la 18 noiembrie este marcată Ziua europeană a informării despre antibiotice, iar în săptămâna care cuprinde această zi sunt organizate, la nivelul statelor UE campanii naționale privind folosirea corectă a antibioticelor.
Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC), alături de Comisia Europeană, a organizat săptămâna trecută, la Bruxelles, un eveniment la nivel european intitulat ”Menținerea eficacității antibioticelor”.

„Rezistența la antibiotice ne amenință pe toți !” Acesta este mesajul pe care l-au transmis oficialii europeni cu ocazia celei de-a 10-a ediții a Zilei europene a informării despre antibiotice.
Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC), alături de Comisia Europeană, a organizat în această săptămână, la Bruxelles, un eveniment la nivel european intitulat ”Menținerea eficacității antibioticelor”.
În plus, ECDC a lansat pe rețelele de socializare o inițiativă, identificată prin hashtag-ul #KeepAntibioticsWorking, prin care se dorește să se evidențieze faptul că fiecare persoană joacă un rol pentru a păstra eficiența acestor medicamente.
Rezistența la antibiotic este, la acest moment, o problemă majoră de sănătate publică la nivel european și global și este în cea mai mare măsură o consecință a abuzului și a utilizării eronate a antibioticelor.
Ca rezultat al selectării de bacterii rezistente, pacienții pot suferi de infecții foartei dificil de tratat. Bacteriile rezistente la multiple antibiotic pot crește mult durata tratamentului și pot determina creșteri semnificative ale mortalității prin boli infecțioase.
Prezent la evenimentul de la Bruxelles, comisarul european pentru Sănătate și Siguranță Alimentară, Vytenis Andriukaitis, a subliniat că, dacă va continua această tendință de creștere a rezistenței chiar și la antibiotice de ultimă generație, avem în față un viitor înspăimântător în care intervenția chirurgicală, inclusiv cea de rutină, va fi tot mai greu de efectuat fără a pune viața în pericol:

Din cauza creșterii continue a rezistenței la antibiotice, chiar și la cele de ultimă instanță, ne vom pierde abilitatea de a efectua cele mai multe din intervențiile chirurgicale majore, a oricărui transplant de organ sau a implantării cu succes a unui nou șold sau a unei noi valve cardiace. Nu vom mai putea trata oameni răniți în accidente traumatice sau pacienți cu cancer aflați sub chimioterapie.”

Sursa foto: Ziua de Cluj

Chiar dacă începem să vedem unele progrese, trebuie să rămânem vigilenți și să lucrăm și mai intens pentru reducerea nivelurilor de rezistență la antibiotice, a arătat, la rândul său, directorul ECDC, Andrea Ammon.
Pentru a pune capăt acestui fenomen, dr Ammon afirmă că este nevoie de un efort susținut atât din partea medicilor cât și din partea pacienților:

Antibioticele trebuie prescrise doar atunci când e cu adevărat necesar, în dozele necesare și pe durata în care sunt necesare. Desigur inițiativa prescrierii aparține doctorului, dar și pacientul este responsabil de modul strict în care respect indicațiile medicului.”

Rezistența la antimicrobiene (RAM) survine atunci când o bacterie evoluează și, prin mutații genetice, devine rezistentă la antibioticele utilizate pentru eliminarea sa.
La ora actuală, RAM reprezintă una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății mondiale, iar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a avertizat că, dacă nu se va face nimic, atunci planeta se îndreaptă spre o epocă post-antibiotice, în care infecțiile banale din prezent vor începe să ucidă din nou.
În momentul de față, la nivel mondial se înregistrează anual 700.000 de decese din cauza bacteriilor rezistente. Dintre acestea peste 25.000 de decese sunt în țări ale UE și se cheltuie 1,5 miliarde EUR (costuri cu asistența medicală și pierderi de productivitate).
Dacă trendul RAM se menține și în viitor se estimează că în anul 2050 superbacteriile vor ucide 10 milioane de oameni, făcând mai multe victime decât cancerul.
În ultimii zece ani nu prea s-au mai descoperit antibiotice noi, întrucât cercetarea în domeniu cere investiţii tot mai mari, iar recuperarea acestor sume este nesigură, pentru că rezistenţa bacteriilor apare tot mai rapid.
Iată de ce, oficialii europeni prezentat, în luna iunie a acestui an, un nou plan de acțiune „O singură sănătate” (One Health) împotriva RAM.
Planul evidențiază faptul că este necesară combaterea simultană a utilizării agenților antimicrobieni la oameni și la animale, pentru a combate mai eficient rolul RAM în mediu.
De altfel, mulți specialiști arată că creșterea alarmantă a RAM este cauzată și de folosirea pe scară largă a antibioticelor în zootehnie și în agricultură.
Din acest motive, specialiștii OMS recomandă să nu se ia antibiotice decât dacă au fost prescrise de medic și să se urmeze până la capăt tratamentul prescris chiar și atunci când pacienții se simt mai bine.
De altfel, oficialii OMS au transmis recomandări atât pentru pacienți, cât și pentru medici și responsabilii din sănătate, cât și pentru cei care lucrează în domeniul sanitar-veterinar.
Dr Danilo Lo Fo Wong, manager de programe privind controlul RAM în cadrul filialei Europa a OMS:

Mesajul pentru acest an al OMS se referă la faptul că trebuie să cereți sfatul medicului dumneavoastră și, de asemenea, să aveți încredere în acel sfat. Deci, un mesaj pentru marele public ar fi accepte aceste sfaturi și să nu pună presiune pe medic pentru a prescrie antibiotic atunci când nu e necesar. Desigur, doctorii, la rândul lor, trebuie să fie siguri și să fie capabili să explice de ce în anumite cazuri, cum ar fi guturaiul sau gripa, nu pot prescrie antibiotic pentru că nu au efect.
Politicenii, pe de altă parte, au viață relativ scurtă pe scena publică, dar trebuie să dea dovadă de curaj politic și să impună pe agendă măsuri prin care să combată creșterea RAM. De asemenea, aceleași obiective trebuie urmărite și în sectorul veterinar. Trebuie să se înțeleagă faptul că antibioticele nu trebuie folosite decât atunci când e absolut necesar și nu pentru stimularea creșterii în sectorul producției de animale pentru hrană.”

În sectorul veterinar specialiștii OMS recomandă inclusiv restricția totalã în ceea ce privește folosirea acestor antibiotice pentru stimularea creșterii și prevenirea bolilor în lipsa unui diagnostic.
Trebuie reținut că, cu cât se folosesc mai des antibioticele, cu atât mai repede apare și fenomenul de rezistență, astfel că orice utilizare abuzivă a antibioticelor va stimula dezvoltarea și rãspândirea superbacteriilor, cu tot cortegiul dramatic de consecințe.

Ascultați aici interviul integral cu comisarul european pentru Sănătate și Siguranță Alimentară, Vytenis Andriukaitis:

Ascultați aici interviul integral cu directorul ECDC, Andrea Ammon:

Ascultați aici interviul integral cu Dr Danilo Lo Fo Wong, manager de programe privind controlul RAM în cadrul filialei Europa a OMS:

Sorin Șchiopu