Un sfert din cazurile de la Clinica de Medicina Muncii sunt decontate de CJAS

Publicat de radiomures, 27 noiembrie 2015, 14:12

Este vorba de cele care nu se încadrează în boli profesionale, dar care sunt tratate la Clinica de Medicina Muncii.
Pacienții care se tratează la Medicina Muncii sunt dublu asigurați, atât la CJAS cât și la Casa de Pensii.
Aceste chestiuni trebuie însă reglementate în noul contract cadru deoarece cheltuielile nedecontate de Casa de Asigurări de Sănătate sunt suportate de Spital, din fonduri proprii, menționează șeful Clinicii de Medicina Muncii din Tîrgu-Mureș, Horațiu Moldovan:

Toți pacienții care se tratează, se investighează în clinicile de medicina muncii din țară sunt dublu asigurați. Sunt asigurați atât ai Casei de Asigurări de Sănătate cât și ai Casei de Pensii, ai CNPAS-ului iar pentru cei care au boli profesionale, finanțarea să vină, cum e normal, de la Casa de Pensii, de la Fondul pentru asigurări la risc iar pentru cei cu boli obișnuite, să vină finanțarea de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Acum se specifică faptul că doar 25% din cazurile neprofesionale se plătesc din ceea ce se externează din Clinicile de Medicina Muncii, ceea ce este absolut aleatoriu, nu are nici un fel de justificare.”

Șefii clinicilor de medicina muncii din țară au solicitat schimbarea normelor metodologice din noul contract cadru astfel încât serviciile să poată fi decontate pentru toți pacienții internați.
Solicitarea este justificată, crede directorul adjunct al CJAS Mureș, Rodica Biro:

Încercăm să vedem dacă, în demersurile pe care le vom face, probabil împreună (cu cei de la clinica), putem să câștigăm ceva în plus față de ceea ce este prevăzut actualmente în norme. Până se vor clarifica lucrurile astea, cazurile internate în clinică și care nu sunt confirmate ca și cazuri de boli profesionale sunt suportate pur și simplu de spital. Este puțin ciudat dar asta este situația în momentul actual.”

Până în anul 2011 Casa de Asigurări de Sănătate deconta 80% din serviciile oferite pacienților la Clinica de Medicina Muncii.

Cristina Bulbescu

Foto: www.zi-de-zi.ro